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內毒素效應中起主要作用的炎癥因子(二)

發布時間: 2022-11-15  點擊次數: 1147次

Cohen等發現自細胞介素-3有調節巨噬細胞的功能,但不能單獨刺激其他細胞因子的產生,在內毒素存在的條件下,它可刺激白細胞介素-1、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子的分泌。白細胞介素-11是種促進細胞生長分化的因子,在體內和離體實驗中白細胞介素-11能促進巨噬細胞分化,同白細胞介素-6和集落刺激因子類似在白細胞介素-3協同作用下可縮短細胞合成中、早期的G期。與白細胞介素-6不同的是,白細胞介素-11更易刺激巨噬細胞的分化。除了細胞因子之間的互相調控外,機體中的某些物質也可增強內毒素介導產生細胞因子的能力但其本身并不能刺激細胞因子。

 

細胞因子的網絡中,它們之間互相作用形成了許多正負饋環,導致了所謂“瀑布效應"加重了機體的損傷。然而還有一些因子起抑制作用,其中白細胞介素-4、白細胞介素-10和白細胞介素-13通常被認為是最重要的巨噬細胞抑制因子,可抑制多種細胞因子的產生。

 

 

白細胞介素-4是由Th2紅細胞合成的,可以抑制由小量內毒素刺激單核細胞產生的胞內白細胞介素-1的誘生及胞外白細胞介素-1的釋放,白細胞介素-4抑制白細胞介素-1產生的活性是干擾白細胞介素-1的表達而不是通過誘導白細胞介素-1抑制因子的合成。白細胞介素-4還可抑制內毒素刺激單核細胞產生腫瘤壞死因子-α,白細胞介素-4抑制白細胞介素-2依賴的B細胞的增殖和分化,還可以減少單核細胞產生白細胞介素-8。白細胞介素-10可由脂多糖結合蛋白刺激人單核細胞產生,可在單核細胞激活后7小時檢測到,最-高水平24~28小時,它比其他細胞因子腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1α、白細胞介素-1β、白細胞介素-6和白細胞介素-8出現晚。

 

在多種因子對白細胞介素-10合成分泌的影響中,腫瘤壞死因子-α居關鍵地位,可使白細胞介素-1的劑量依賴性增加20~120倍。抗腫瘤壞死因子-α的抗體可抑制50%~70%白細胞介素-10的分泌,而白細胞介素-1α、白細胞介素-1β、白細胞介素-6、白細胞介素-8對白細胞介素-10僅呈輕微影響。白細胞介素-10被激活可強烈抑制白細胞介素-12、白細胞介素-1β、白細胞介素-6、白細胞介素-8和腫瘤壞死因子-α等的產生這也可能是腫瘤壞死因子-α誘導的-一個自身產物的負反饋,值得注意的是白細胞介素-10還可強烈抑制白細胞介素-10mRNA的合成,形成自身調節,所以白細胞介素-10是一種保護性的具有抗炎作用的細胞因子。這種保護作用是通過抑制內毒素誘導的炎性細胞因子而實現的。雖然對細胞因子網絡做了大量的研究,但仍有許多問題需進一步澄清。

 

在膿毒癥的研究中,人們一直試圖找到種有效的治病途徑,但由于其發病機制的復雜和致病因子的廣泛時難以實現,曾有人設想用細胞因子的拮抗劑及核心內毒素免疫制劑治療膿毒癥,并在實驗中取得了些陽性結果但在臨床實踐中尚未降低死亡率。


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